近日，晚10点左右，邯郸市口腔医院医学美容科副主任王璞的手机突然来电，电话那头值班医生说：“有一个4岁的小朋友外伤磕到了下巴，你看下照片用不用缝合？他跑了两家医院都说不用缝。”王璞看到照片，小朋友下巴的口子长约2cm宽0.5cm大小皮肤挫裂伤，马上回电过去“这个伤口需要缝合，让孩子等我，马上过去。”
王璞迅速来到急诊科，在穿戴好各项防护用品后，看到妈妈抱着抱着受伤的孩子，手捂在孩子的下巴上，焦急又期盼地问道：＂医生！医生！快给我们看看，下午我带孩子跑了两家医院都说不用缝，更没有美容线，但是晚上还是觉得伤口不小，需要缝合一下，专程赶来你们医院看看。＂
＂会不会留疤？＂＂有没有美容线？＂＂我们不要留疤！＂＂美容线还要拆？＂＂你们不是有种胶水，不用拆的吗＂＂还要打麻药？麻针打在脸上会不会对脑子不好？＂焦急的妈妈问了一连串的问题，王璞仔细查看孩子下巴上的伤口，并询问了具体情况。随即和患儿家长进行仔细沟通并签字后，进行了2个小时的清创美容精细缝合，术中孩子也非常配合，手术结束已经是零点，当孩子妈妈看到缝合效果后很满意，不停的说着感谢。王璞回答到，随叫随到这就是急诊工作应该做的，而作为医疗美容医生，不仅要解决疾患更要将伤害降到最低，你们满意就是我最大的鼓励。几天后，患儿的父母还专程送来了锦旗和感谢信。
当前，疫情处于稳定状态，户外活动明显增多，尤其是在盛夏，孩子们磕磕碰碰也明显增长，其中，没有保护的头面部更是外伤的高发区域。如果遇到了急诊外伤怎么办？需要缝合么？缝合后会留疤痕么？面对这一系列问题，邯郸市口腔医院医学美容科副主任王璞来为大家一一解答。
伤口要不要缝？
主要取决伤口的深度，一般而言仅表皮的擦伤，是不需要缝合的。深度超过真皮层，就会形成癜痕，缝合能够将组织很好的对位，促进愈合，减少感染。孩子的皮肤比较稚嫩，受伤后往往比较深，都需要缝合。
怎么才能不留疤？
癜痕是伤口愈合的正常机理，很浅的伤口愈合后可能完全没有痕，但是如果损伤的深度超过真皮则一定会留下癜痕，但是，癜痕有明显与不明显之分，我们常说的不留疤不是没有疤，而是疤比较不明显。所以我们治疗的目的是尽量让癜痕淡化，隐蔽就好了。为了达到这个目的，就需要美容缝合技术和美容缝合材料。
什么是美容线？
以前很多缝合用的都是黑黑的粗线，这是一种编织丝线，用它缝合时，线穿过和勒过地方对组织刺激性比较大，会长疤，所以，拆完线后或者长好后在本来伤口痕的两边会出现很多小的点状疤，使得整个疤像蜈蚣脚一样。这样不光不好看，而且后期处理起来也很困难。美容线（单股尼龙线或者人工合成缝线）的材料比较好，比较光滑，单股，比较细，不容易遗留缝线癜痕。但是美容线不能自行吸收，长期存留容易导致癜痕，所以是要拆掉的。不用拆的缝线是可吸收缝线，多用于缝合深部组织和口腔内一些难以拆线的地方。这种线缝在表皮上异物反应很大，更容易长疤。
用美容线就是美容缝合吗？
不一定，美容缝合是一种优秀的缝合技术，包括对伤口的评估，清洗，修整，缝合和缝合后的护理。如果不采用美容缝合技术，仅使用美容线，有时候效果更糟，因为美容线很细，强行的拉拢缝合，可能导致对位不良，组织缺血，癜痕更明显。
缝好了还要注意什么？
缝好只是第一步，长好才是最重要。所以，术后一定要保持伤口的清洁，积血积液容易导致感染和癜痕形成。早期使用抗痕治疗的药物，局部减少活动等等都能起到促进愈合，减少癜痕的作用。还要注意防晒，避免吃过于刺激的食物，民间所谓少吃酱油等有颜色的食物，目前是没有科学依据的。
王璞表示，邯郸市口腔医院医疗美容科医生是受过专业训练口腔颌面外科医生，无论任何时候，都会按照最严格的整形美容要求进行缝合，使用“心形缝合”技术，获得了广大同行的认可和患者的一致好评，且科室技术实力雄厚，能够开展颌面美容外科手术、注射美容、牙齿美容、激光美容等。
