抗屑洗发乳其实成分大不同。（图／免费图库Pixabay，下同）
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不少民众在季节交换时，饱受头皮屑所扰，严重时甚至忍不住搔痒想抠个几下，却深怕头皮屑雪花纷飞。挑选抗屑产品时，常常发现，各产成分不同，微笑本周整理常见抗屑洗发乳及药品的成分，提供大家参考。
一、头皮屑的形成原因
人的头皮细胞正常情况下的更新周期是28天，在正常的皮肤代谢过程中，角质形成细胞不断从皮肤表面脱落。脱落时，通常会形成十几甚至几百个细胞的聚集体。当头皮过度角质化、皮屑芽孢菌过度增生、头皮发炎，使得聚集体直径大于0.2毫米时，即可形成肉眼可见的小片聚集物-“头皮屑”。
有多种因素会造成头皮屑，包括：脂漏性皮肤炎、干癣、某些化学物品（如染发、美发药剂）造成的接触性皮肤炎、霉菌感染（头癣）、太久未洗头等。
另外脂漏性皮肤炎是头皮屑最常见的原因，而且头皮屑也是头皮漏脂性皮肤炎最常见的症状。这类型的头皮屑与皮肤上的真菌，即皮屑芽胞菌，包括Malasseziafurfur（旧名Pityrosporumovale）与Malasseziaglobosa过度滋生有关，根据研究，在头皮屑部位，皮屑芽胞菌菌量可高达正常水准的1.5至2倍。
这些真菌会代谢皮脂内的三酸甘油酯，形成油酸（oleicacid），当油酸渗透进表皮的角质层后，会使某些体质较敏感的人，发生皮肤的发炎反应，进而干扰角质细胞的生理恒定，导致不正常的脱落反应，诱发头皮屑。
头皮干癣的表现与头皮脂漏性皮肤炎很相似，也是造成头皮屑的原因之一，但常被误认为脂漏性皮肤炎。某些含有焦油成分的洗发精，对头皮干癣与脂漏性皮肤炎皆有效果，但大部份的「抗屑洗发精」则效果不佳，需请皮肤科医师开立外用或口服药物治疗，亦可搭配特殊波长的紫外线光线疗法。
抗屑洗发精仅适用初期的头皮屑问题。
二、抗屑洗发乳/药品成分介绍
目前市售的抗屑洗发精共分4大类，作用各有不同，建议厘清病因后再选用，因外而使用这类产品时，记得让其在头皮上停留15分钟后再冲掉。
1.抗皮屑芽孢菌成分
皮屑芽孢菌可能与头皮屑的致病机转有关，此洗发精可以杀死皮屑芽孢菌。代表成分是ketoconazole、zincpyrithione、seleniumsulfide、piroctoneolamine、ciclopiroxolamine。
《Ketoconazole》
具有广效性抗霉菌（真菌）的效果，它可抑制霉菌合成麦角固醇（ergosterol）的能力，让霉菌无法形成细胞膜，有杀菌、抗发炎与轻微的抗雄性素的效果，可以抑制出油，常用来治疗汗斑与脂漏性皮肤炎。
使用时可让药剂在皮肤上停留15分钟以上再冲掉，以得到最佳的治疗效果。市面上有许多此成分，不同厂牌的产品，它氧化后会略带粉红色，时间越久颜色会变的越红，效期也越短。
使用后，偶而会觉得头发或头皮干燥，可以搭配使用润丝产品改善。长期使用药性较不明显，可以交替使用它种抗屑产品，维持持续的抗屑效果。
《Zincpyrithione》
具有抗霉菌的功能，可抑制皮屑芽胞菌，适用于治疗汗斑与脂漏性皮肤炎，可添加至治疗头皮屑的洗发精。此外，Zincpyrithione亦可调控皮肤的角化功能，使头皮表皮角质化与皮脂分泌功能正常化。
《Seleniumsulfide》
二硫化硒（seleniumsulfide,SeS2）具有抑制皮屑芽胞菌的能力，并可减缓表皮角质化的速度，也常添加至洗发精来改善头皮屑问题。不过其可能刺激皮脂腺，使头皮更加油腻，所以脂漏性皮肤炎的患者不适合使用。
《Piroctoneolamine》
Piroctoneolamine又称为piroctoneethanolamine，具有治疗霉菌感染的效果，可用来处理因皮屑芽胞菌造成的头皮屑问题。
《Ciclopiroxolamine》
Ciclopiroxolamine同时具备抗霉菌与抗发炎的双重效果，可用来治疗脂漏性皮肤炎与头皮屑。曾有研究比较CPO与ketoconazole洗发精的效果(;18(2):88-96.)，发现CPO与ketoconazole同样有效，且患者整体改善的程度较优。
2.减缓角质细胞增生成分
头皮屑的发生与角质代谢异常有关，减缓角质细胞增生，可以改善头皮屑困扰。代表成分是coaltar、ciclopiroxolamine、seleniumsulfide、piroctoneolamine。
《coaltar》
煤焦油(coaltar)是制煤过程的产物，具有杀菌、止痒作用、溶解角质减少头皮屑、抑制皮脂腺减少出油的情形，减缓不正常的表皮代谢速度，可用来治疗脂漏性皮肤炎与干癣。
具有煤焦油的味道，使用后可能需要润丝。该品建议要停留于头皮5-10分钟，可达更好的使用效果。
3.溶解过厚的角质成分
当脱屑很厚时，药物不易穿透，表皮也不易修复，使用角质溶解剂，可让已经形成的头皮屑顺利脱落。代表成分是salicylicacid。水杨酸可溶解角质，改善头皮屑状况，但可能造成头皮干燥的副作用，所以洗发后可搭配润发成分使用。
4.抗发炎、止痒成分
Clobetasolpropionate具有抗发炎的功能，也有很多产品会添加维生素、甘油等镇静、舒缓的物质，或薄荷等清凉剂，可解除搔痒感。
三、务必询求医师协助，勿乱用
治疗头皮屑之前，需请皮肤科专科医师先行诊察，确定病因再加以治疗。看医生时，务必要跟医师请教「如何保养头皮」，平常的保养非常重要，而不是单靠医师开立的药剂。
再者，抗屑洗发精仅适用初期的头皮屑问题，若头皮伴随出屑且又痒又痛，甚至摸起来有颗粒状的凸起物，代表头皮已经发炎，最好停止使用，以免加重症状，应立即至皮肤科接受正规治疗。
此外，睡眠品质正常化、适当途径纾解压力，适度的运动，都是调整体质的好方法。洗发乳洗完过于干涩者，建议换滋润一点的洗发乳，一味的洗去头皮的油脂不见得是好事。另外，日常饮食中，可以多食用优质不饱和脂肪，如鱼油等，长期适当食用，可以减少脂漏性皮肤炎的复发机率。
